Любой человек в любом возрасте может столкнуться с проблемой перелома кости. От подобной травмы никто не застрахован. Однако бывает так, что переломы происходят с удивительной частотой и при несерьезных ударах или падениях. Почему это происходит? Что становится причиной частых переломов?
Переломы могут быть проявлением остеопороза
Именно частые переломы костей во взрослом возрасте могут указывать на развитие остеопороза. Это заболевание скелета, для которого характерно снижение костной массы, а также нарушение структуры костной ткани и повышение риска переломов. Это одно из самых распространенных во всем мире и социально значимых заболеваний, а частота случаев остеопороза неуклонно увеличивается с каждым десятилетием.

-
проксимального отдела бедренной кости. Это целая группа травм, включающих в себя переломы головки бедренной кости, шейки бедра. Особому риску здесь подвержены пожилые люди;
-
лучевой кости. Это кость предплечья, которая часто страдает при падении с высоты собственного роста: человек инстинктивно ставит вперед руку, когда падает, а из-за нарушения плотности костная ткань не выдерживает нагрузку от удара;
-
позвонков. Это также распространенное явление при остеопорозе — так называемые компрессионные переломы;
-
распространены и травмы иных частей скелета: ребер, грудины, тазовых костей, голеней и других, в том числе переломы со смещением костей.2
Какие кости и суставы чаще подвержены переломам?
При остеопорозе наиболее типичными являются переломы:
В Казахстане ежедневно фиксируется 32 остеопорозных перелома проксимального отдела бедра. По прогнозам специалистов, к 2050 году можно ждать практически двукратный рост числа пациентов с переломами дистального отдела предплечья и проксимального отдела плечевой кости, также ожидается увеличение количества пациентов с переломом бедра на 140%. По прогнозам, к 2035 году население старше 50 лет вырастет на 35%, старше 70 лет – на 95%, следовательно, к 2050 году прирост заболеваемости составит 64% и 152% соответственно.6
Остеопороз развивается в несколько стадий
Остеопения. Состояние снижения плотности костной ткани. Развивается преимущественно у людей пожилого возраста. Обратимо при своевременно начатом лечении, симптомы выражены редко.
Остеопороз. Это значительная потеря костной ткани, сложно поддающаяся терапии и характеризующаяся яркой симптоматикой. Может развиваться как самостоятельное заболевание или на фоне другой сопутствующей патологии (дефицитного состояния, эндокринных или генетических расстройств).
В зависимости от причин выделяют:
Первичный (самостоятельный) остеопороз. До 80% пациентов страдают этой формой болезни. Классифицируется по причинам, из-за которых возник: например, постменопаузальный или старческий.
Вторичный. Может возникать вследствие приема некоторых лекарственных препаратов или в качестве осложнения другого заболевания.
Степени остеопороза
По степени тяжести различают остеопороз:
1 степень. Не имеет ярко выраженных симптомов и обнаруживается только при специальной диагностике в виде незначительной потери плотности костей.
2 степень. Легкая потеря массы и умеренное снижение плотности костной ткани.
3 степень. Характеризуется яркой выраженностью с заметными симптомами и четкими изменениями, обнаруживаемыми на обследовании.
Иногда специалисты выделяют самую тяжелую и опасную 4-ю степень деминерализации костей. Рост человека в данном случае может уменьшиться до 10 см, отчетливо заметны внешние патологические изменения скелета. На рентгенограмме кости практически «светятся» из-за сильной утраты массы.
Как распознать остеопороз?
Одним из главных признаков остеопороза являются так называемые патологические переломы, которые возникают при минимальной травме. Например, при падении с высоты собственного роста или несильном воздействии. В норме перелом в таком случае не наступает, и травма может сигнализировать как раз о потере костной массы.2
Вне зависимости от причины, у остеопороза один механизм развития. В кости одновременно происходят два противоположных процесса: образование костной ткани и ее резорбция (разрушение). Они должны находиться в постоянном балансе — иначе происходит потеря костной массы. Кость в этом случае становится менее прочной и при самом слабом воздействии может сломаться. Основная причина — дефицит кальция или проблема с его усвоением.
-
перестройка гормонального фона у женщин в период менопаузы;
-
наследственные факторы;
-
нарушение всасывания витаминов и микроэлементов в кишечнике;
-
дефицит кальция и витамина D;
-
диетическое или неполноценное питание;
-
длительный прием гормональных препаратов;
-
снижение тестостерона у мужчин;
-
диагностированный ревматоидный артрит;
-
сахарный диабет I и II типа;
-
заболевания щитовидной железы;
-
табакокурение, избыточное потребление алкоголя или кофе;
-
недостаток физической активности.
Причины возникновения остеопороза:

Методы профилактики
Основной метод профилактики – поддержание нормального уровня кальция в организме.

-
скорректировать рацион. Если в нем недостаточно продуктов, богатых кальцием, потребуется включить их в меню. Это, например, твердые сорта сыров, кунжут, брынза, базилик, семена подсолнечника, миндаль, белокочанная капуста, фасоль, горох, куриные яйца и, конечно, молочные и кисломолочные продукты: молоко, сметана, йогурты, кефир и прочее;4
-
принимать препараты кальция. Если кальция в рационе недостаточно, актуален его дополнительный прием. В рамках лечения дозировка и длительность приема подбираются индивидуально в зависимости от того, насколько велик дефицит, диагностирован ли у человека остеопороз;
-
поддерживать нормальный уровень витамина D;
-
быть аккуратнее в быту. Для получения перелома всегда требуется механическое воздействие, поэтому стоит проявлять осторожность. Особенно это актуально для холодного времени года, когда на дорогах лед, или во время активного отдыха.
Для этого врачи могут порекомендовать:
Для профилактики и лечения остеопороза должен применяться целый ряд комплексных мер. В группу препаратов, применяемых при остеопорозе, входят препараты кальция. Одним из таких препаратов является лекарственный препарат Кальций-Д3 Никомед.
В его составе также содержится витамин D, который необходим для нормального усвоения кальция организмом. Средство выпускается в формате жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой. Они имеют вкус лимона, апельсина, мяты или клубники и арбуза. Препарат может применяться у детей с 3 лет, а также у беременных и кормящих женщин при согласовании с врачом.1, 2, 5
Помните, что при появлении каких-либо проблем со здоровьем,
необходимо обязательно обратиться к врачу.
Литература
- Остеопороз. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
- Рожинская Л. Я. Остеопороз: актуальная проблема. Фарматека. № 2–14. 2014.
- Остеопороз – причина частых переломов. Профилактика остеопороза. MedUniver. Дата обращения: 13.04.2023.
- Тедеева М. Е. Продукты питания, богатые кальцием. FoodAndHealth. Дата обращения: 12.04.2023.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д3 Никомед.
- Минздрав предупредил казахстанцев о рисках при остеопорозе



